江門地區(qū)首例—— 江門市中心醫(yī)院江海分院成功開展IMEF（Ilizarov顯微手足外固定）支架技術(shù)
時(shí)間：2021-03-22 來源：江門市江海區(qū)人民醫(yī)院
近日，在總院專家指導(dǎo)下，江門市中心醫(yī)院江海分院成功開展IMEF（Ilizarov顯微手足外固定）支架技術(shù)，屬江門地區(qū)首例。
患者龔先生因工作中不幸被卷閘壓傷，導(dǎo)致“右拇指近節(jié)指骨開放性粉碎性骨折、伸指肌腱多段斷裂伴缺損”，入住江門市中心醫(yī)院江海分院外科一區(qū)。值班醫(yī)生接診后，立即予傷口清創(chuàng)縫合、肌腱吻合修補(bǔ)及骨折克氏針臨時(shí)固定等急診處理。
因患者指骨骨折粉碎性嚴(yán)重，克氏針無法獲得良好的穩(wěn)定性，創(chuàng)面又存在非常高的感染風(fēng)險(xiǎn)，無法使用鋼板螺釘技術(shù)固定。而且拇指功能非常重要，占手部功能的50％以上，那么如何能夠取得良好的初始穩(wěn)定，盡快恢復(fù)拇指功能呢？
總院專家朱英主任認(rèn)真評(píng)估患者病情和個(gè)體條件后，率領(lǐng)外一區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)此病例進(jìn)行詳細(xì)分析討論，最終決定采用一種新的治療骨折技術(shù)——IMEF支架固定。經(jīng)過溝通后，患者及其家屬同意接受了該方法的治療。
在預(yù)防感染、消腫、止痛等治療數(shù)日后，患者右拇指?jìng)谇闆r穩(wěn)定，完善術(shù)前準(zhǔn)備后，2021年3月20日，在朱英主任的親自指導(dǎo)操作下，為患者進(jìn)行右拇指近節(jié)指骨骨折閉合復(fù)位+IMEF支架固定術(shù)。手術(shù)過程順利，患者術(shù)后恢復(fù)良好，三天后已經(jīng)可以帶支架自由活動(dòng)右拇指了。
該項(xiàng)手術(shù)采用的IMEF（Ilizarov顯微手足外固定）支架技術(shù)，屬江門地區(qū)首例，這項(xiàng)新技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院的骨科技術(shù)又邁進(jìn)一個(gè)新臺(tái)階。在總院的強(qiáng)力支持下，我們將不斷努力，開拓進(jìn)取，打造一支高質(zhì)量的骨科治療團(tuán)隊(duì)。
科普：Ilizarov理論與技術(shù)的發(fā)現(xiàn)背景與傳播
第二次世界大戰(zhàn)后，前蘇聯(lián)遺留下很多并發(fā)慢性骨髓炎、骨不連、骨缺損而不能治愈的傷員。lizarov在自行車輪穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)的啟示下，于1951年發(fā)明了細(xì)鋼針穿骨、張力下固定的環(huán)形外固定器。在一次實(shí)施膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)時(shí)，患者誤將外固定加壓器朝相反的方向旋轉(zhuǎn)牽伸，復(fù)查時(shí)lizarov意外地發(fā)現(xiàn)逐漸拉開的截骨間隙出現(xiàn)了骨形成的X線影像改變。于是他通過進(jìn)行犬腿折斷后的牽伸實(shí)驗(yàn)和人體創(chuàng)傷骨折斷端外固定下的推拉成骨研究證實(shí)，給予骨折斷端和長(zhǎng)骨干骺端一個(gè)持續(xù)、穩(wěn)定與緩慢的牽拉力，能刺激骨組織的再生。
1963年，llizarov在前蘇聯(lián)骨科學(xué)術(shù)會(huì)議上首次報(bào)告了15例用他發(fā)明的器械和技術(shù)治療骨不連和肢體短縮畸形，引起骨科專家的重視。1965和1971年，前蘇聯(lián)政府分別在庫(kù)爾干和列寧格勒市建立了創(chuàng)傷矯形外科研究所，對(duì)llizarov發(fā)現(xiàn)的牽拉成骨現(xiàn)象進(jìn)行了深入的基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用研究，最終形成了“張應(yīng)力法則（lawoftensionstress,LTS)：給活體組織持續(xù)、穩(wěn)定的緩慢牽伸，可刺激或激活某些組織細(xì)胞的再生和活躍生長(zhǎng)，其生長(zhǎng)方式類似胎兒組織，均為相同的細(xì)胞分裂，即控制牽拉的張應(yīng)力，骨與軟組織可再生。這簡(jiǎn)稱牽拉成（distractionosteogenesis,DO)技術(shù)或牽拉組織再生技術(shù)。
專家名片
朱英 （學(xué)科帶頭人）
職稱：四肢關(guān)節(jié)骨科副主任醫(yī)師
職務(wù)：江門市中心醫(yī)院江海分院骨科主任
教育背景：
1997-2002 就讀于河北醫(yī)科大學(xué)；
2011.8-2012.02 于南方醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)創(chuàng)傷骨科。
突出榮譽(yù)、稱號(hào)：
2014年獲得“廣東省海上民兵醫(yī)療保障任務(wù)” 個(gè)人三等功；
2015年獲江門市中心醫(yī)院“十佳青年醫(yī)師”稱號(hào)。
從醫(yī)情況、專長(zhǎng)及成就：
2002至今一直從事臨床工作，擅長(zhǎng)創(chuàng)傷骨折、手外傷、骨腫瘤、骨病的手術(shù)治療，以及運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)損傷的診斷與處理。
